Tác dụng điều trị của nhân sâm Hàn Quốc

Giới thiệu

Panax ginseng là những cây thuốc quan trọng nhất của y học cổ truyền và có ý nghĩa sâu rộng trong các chế phẩm thảo dược truyền thống trên thế giới. Tên 'somnifera' trong tiếng Latin có nghĩa là 'thuốc gây ngủ' có lẽ ám chỉ đến việc sử.  Đây là một loại thuốc thảo dược truyền thống, được sử dụng hơn 4.000 năm ở Hàn Quốc, đã được chứng minh là có tác dụng đối với sự phát triển thần kinh và chức năng vận động. Mặc dù catecholamine và stress oxy hóa dẫn đến thoái hóa thần kinh và rối loạn vận động là những sự kiện chính trong bệnh Parkinson, hiệu quả của thuốc đối với các phân tử này và bất thường về mặt sinh lý là rõ ràng (RajaSankar và cộng sự, 2009). Trong Ayurveda, nó được phân loại là rasayana (trẻ hóa) và được kỳ vọng sẽ thúc đẩy sức khỏe thể chất và tinh thần, trẻ hóa cơ thể trong tình trạng suy nhược và tăng tuổi thọ. Có phạm vi hoạt động rộng, nó được sử dụng để điều trị hầu hết các rối loạn ảnh hưởng đến sức khỏe con người.

Lợi ích lâm sàng

Nhân sâm Panax là một trong những bài thuốc thảo dược tốt nhất cho:

• Thuốc bổ phục hồi thể chất và phòng ngừa cho sức khỏe và phòng ngừa bệnh tật.
• Tốt cho tim mạch và lưu thông máu tốt.
• Bình thường hóa huyết áp.
• Giảm cholesterol.
• Làm giảm lượng đường trong máu.
• Giúp ngăn ngừa xơ vữa động mạch.
• Cải thiện hoạt động thị giác và thính giác.
• Cải thiện khả năng làm việc và tăng cường năng lượng về thể chất và tinh thần.
• Kiểm tra sự cáu kỉnh, căng thẳng và tốt cho bệnh trầm cảm.
• Chất kích thích tình dục, tăng ham muốn tình dục và cải thiện tình trạng bất lực và số lượng tinh trùng thấp.
• Cải thiện hiệu suất thể thao và tăng sức bền và sức chịu đựng.
• Giúp giảm bớt sự khó chịu của thời kỳ mãn kinh.
• Có thể ức chế sự phát triển của khối u, có tác dụng phòng ngừa ung thư tốt.

Những người đang mang thai hoặc đang dùng thuốc ức chế MAO không nên sử dụng loại thảo mộc này. Nhân sâm Hàn Quốc rất kích thích nên nên dùng vào đầu ngày. Liều cao có thể gây ra một số cảm giác bồn chồn. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng nếu bạn bị huyết áp cao. Trong một số trường hợp hiếm gặp, phụ nữ sau mãn kinh có thể bị chảy máu âm đạo do tác dụng estrogen nhẹ của nó. Nếu điều này xảy ra, hãy cho bác sĩ biết bạn đang dùng nhân sâm Hàn Quốc để không bị nhầm lẫn với dấu hiệu ung thư tử cung.

Thành phần hoạt tính

Các thành phần hoạt tính dược lý chính của nhân sâm là ginsenosides, chủ yếu có thể được phân loại thành nhóm protopanaxadiol và protopanaxatriol (PPT). Nhiệt độ hấp và thời gian xử lý khác nhau của các loại thảo mộc nhân sâm có thể thay đổi cấu hình ginsenoside và tăng cường hoạt động chống ung thư của chúng. Quá trình xử lý nhiệt này có thể làm tăng vai trò của nhân sâm trong điều trị ung thư đại tràng (Wang và Yuan, 2008). Aglycone của PP ginsenoside đã được phát hiện và báo cáo, có hoạt tính chống ung thư rõ rệt lần đầu tiên từ quả của Panax ginseng (Liu và cộng sự, 2009). Các dòng tế bào ung thư (HeLa, MCF-7 và HepG2) cho thấy tác dụng chống tăng sinh của chiết xuất saponin của nhân sâm phồng tăng lên khi áp suất phồng tăng. Nhân sâm phồng mạnh ở 490 kPa có thành phần saponin và tác dụng chống tăng sinh tương tự như nhân sâm đỏ (Yoon và cộng sự, 2010). Protopanaxatriol là một thành phần hoạt tính có nguồn gốc từ dược phẩm dinh dưỡng của nhân sâm đỏ Hàn Quốc và được báo cáo là có đặc tính chống khối u mạnh. Hoạt động của nó có thể một phần là do cảm ứng các enzym bảo vệ hóa học pha 2. Các đặc tính độc đáo của nó có thể có ý nghĩa quan trọng trong liệu pháp điều trị ung thư (Ng và cộng sự, 2008). 20(S)-25-methoxyl-dammarane-3 beta, 12 beta, 20-triol, một sản phẩm tự nhiên mới được xác định từ Panax notoginseng, thể hiện hoạt động chống lại nhiều loại tế bào ung thư. Tác dụng của hợp chất này đối với các tế bào ung thư phổi A549, H358 và H838 ở người và so sánh những tác dụng này với dòng tế bào biểu mô phổi đối chứng, BEAS-2B. 20-triol làm giảm khả năng sống sót, ức chế sự tăng sinh và gây ra apoptosis và ngừng chu kỳ tế bào G1 ở các dòng tế bào ung thư phổi. Hợp chất P. notoginseng cũng làm giảm mức protein liên quan đến sự tăng sinh tế bào và sự sống còn của tế bào. Hơn nữa, 20-triol  ức chế sự phát triển của khối u ghép dị loại ung thư phổi A549. 20-triol cho thấy độc tính thấp đối với các tế bào không phải ung thư và không thấy độc tính đáng kể khi hợp chất này được dùng cho động vật. Tóm lại, dữ liệu tiền lâm sàng cho thấy 20-triol là tác nhân điều trị tiềm năng trong ống nghiệm và trong cơ thể sống, và cần tiếp tục phát triển tiền lâm sàng và lâm sàng tác nhân này cho bệnh ung thư phổi (Wang et al., 2009).
Tác dụng điều trị

Hoạt động chống ung thư

Nghiên cứu này là đánh giá dược động học liều đơn và liều nhiều của panaxatriol disuccinate natri ở những người tình nguyện khỏe mạnh và những bệnh nhân có khối u rắn tiến triển. Trong nghiên cứu dược động học liều đơn, 27 người tình nguyện khỏe mạnh đã được dùng panaxatriol disuccinate natri theo ba liều (70, 100 và 140 mg·m –2). Trong nghiên cứu dược động học liều nhiều, Panaxatriol disuccinate natri đã được dùng cho tám bệnh nhân với liều 100 mg·m –2 hàng ngày bằng cách tiêm tĩnh mạch liên tục trong 30 ngày. Nồng độ panaxatriol disuccinate natri trong huyết tương được xác định bằng phương pháp LC-MS. Hệ thống phân tích dược động học – thuốc và thống kê – đã được áp dụng để đánh giá dữ liệu nồng độ panaxatriol disuccinate natri trong huyết tương-thời gian. Sau khi tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất 70, 100 hoặc 140 mg • m 2 cho các đối tượng, panaxatriol disuccinate natri phân bố rộng rãi và nồng độ panaxatriol disuccinate natri trong huyết tương giảm nhanh chóng. Không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát thấy trong các thông số dược động học chính giữa ba nhóm liều dùng, bao gồm AUC(0-t), MRT(0-t), VRT(0-t), t(1/2Z), CL(z/F), V(z/F) và C o ( P > 0,05). Trong nghiên cứu dược động học liều nhiều lần, nồng độ đỉnh trạng thái ổn định trung bình [C(max)], nồng độ đáy [C(min)], nồng độ trung bình [C(av)], AUC trạng thái ổn định trung bình [AUC(ss)] và mức độ dao động lần lượt là 13,96 ± 15,48 mg • L –1 , 0,18 ± 0,29 mg • L –1 , 0,15 ± 0,29 mg • L –1 , 3,58 ± 6,94 mg • L –1 • h và 148,00 ± 117,18. Ở bất kỳ liều panaxatriol disuccinate natri nào, sự thay đổi giữa các cá thể trong các thông số dược động học là rõ ràng. Tác dụng của mức liều đối với dược động học liều đơn của panaxatriol disuccinate natri là không đáng kể. Không có sự tích tụ nào được quan sát thấy khi tiếp xúc với 100 mg • m –2 panaxatriol disuccinate natri trong 30 ngày tiêm tĩnh mạch liên tục. Tất cả các đối tượng đều được đánh giá về khả năng dung nạp trong suốt quá trình nghiên cứu. Do đó, liều giai đoạn II của panaxatriol disuccinate natri có thể được coi là 100 mg • m –2 cho 30 ngày tiêm tĩnh mạch liên tục để điều trị cho bệnh nhân có khối u rắn tiến triển (Yan et al., 2010).

Trong loét dạ dày

Một phân đoạn polysaccharide có tính axit, GRA-4, của chiết xuất rễ cây Panax ginseng, khi dùng từ 50 đến 200 mg/kg qua đường uống, ức chế các tổn thương dạ dày do HCl-ethanol hoặc ethanol tuyệt đối gây ra, theo cách phụ thuộc vào liều lượng. Hoạt động bảo vệ tế bào của GRA-4 giảm sau khi xử lý bằng ngày nhưng không giảm sau khi tiêu hóa protein, cho thấy thành phần carbohydrate của polysaccharide có tính axit này góp phần vào hoạt động này (Sun et al., 1991).

Trong các bệnh về hệ thần kinh trung ương

Cấy ghép tế bào bao bọc khứu giác hiện được coi là một trong những chiến lược phục hồi đầy hứa hẹn nhất cho chấn thương tủy sống ở người. Tuy nhiên, các yếu tố điều chỉnh Cấy ghép tế bào bao bọc khứu giác vẫn chưa được hiểu rõ. Ginsenoside Rg1, phytosteriol từ Panax ginseng, là một tác nhân bảo vệ thần kinh mạnh giúp thúc đẩy tái tạo sợi trục. Mục đích của nghiên cứu này là xác định xem Rg1 có ảnh hưởng đến hoạt động sinh học của khứu giác hay không. Các khứu giác nuôi cấy sơ cấp từ củ khứu giác của chuột sơ sinh được xử lý bằng Ginsenoside Rg1 với nhiều nồng độ và thời gian khác nhau. Sử dụng xét nghiệm MTT và bromodeoxyuridine, chúng tôi thấy rằng Ginsenoside Rg1 thúc đẩy đáng kể sự tăng sinh tế bào, với nồng độ tối ưu là 40 mug/ml Ginsenoside Rg1 sau 72 giờ. Ngoài ra, xét nghiệm RT-PCR và ELISA cho thấy Ginsenoside Rg1 có thể điều hòa tăng biểu hiện mRNA và tiết yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ tế bào thần kinh đệm, yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não và yếu tố tăng trưởng thần kinh. Những kết quả này cho thấy Ginsenoside Rg1 có thể có tiềm năng lớn trong liệu pháp Cấy ghép tế bào bao bọc khứu giác (Lu và cộng sự, 2010).

Trong viêm khớp

Nghiên cứu này giải thích tác dụng điều trị và cơ chế có thể có của tổng saponin Panax notoginseng để điều trị viêm khớp dạng thấp, và quan sát tính an toàn và ảnh hưởng của nó đối với môi trường bên trong liên quan đến miễn dịch viêm khớp dạng thấp. 84 bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm. Tất cả đều được điều trị bằng liệu pháp thông thường với diclofenac natri, Leflunomide và prednisone, nhưng đối với 43 bệnh nhân trong nhóm điều trị, Panax notoginseng được dùng thêm. Liệu trình điều trị là 28 ngày cho cả hai nhóm. Hiệu quả lâm sàng và sự thay đổi của các chỉ số bao gồm số lượng tiểu cầu, immunoglobulin bổ thể 3, yếu tố dạng thấp, protein phản ứng bổ thể ceruloplasmin haptoglobin và alpha1-acid glycoprotein đã được quan sát thấy. Cải thiện đáng kể các triệu chứng lâm sàng, bao gồm chỉ số sưng khớp, chỉ số đau khớp, chỉ số đau khớp, thời gian cứng khớp buổi sáng và VAS được thể hiện ở cả hai nhóm sau khi điều trị và hiệu quả ở nhóm điều trị tốt hơn ( P < 0,05 hoặc P < 0,01). Ceruloplasmin, alpha1-acid glycoprotein, haptoglobin, protein phản ứng bổ thể, immunoglobulin và yếu tố dạng thấp đều giảm ở cả hai nhóm ( P < 0,01), nhưng mức giảm ceruloplasmin, alpha1-acid glycoprotein và protein phản ứng bổ thể ở nhóm điều trị có ý nghĩa hơn so với nhóm đối chứng ( P < 0,05 hoặc P < 0,01). Panax notoginseng có thể cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân; tăng cường hiệu quả điều trị trong điều trị viêm khớp dạng thấp, thông qua việc điều chỉnh tình trạng miễn dịch rối loạn và cải thiện hiệu quả chống viêm và giảm đau (Zhang và cộng sự, 2007).

Hoạt động tăng cường miễn dịch

Nghiên cứu này được tiến hành để tìm hiểu tác động của việc tiêu thụ hàng ngày chiết xuất nhân sâm Bắc Mỹ (Panax quinquefolius) chứa ginsenoside chuẩn hóa lên chức năng miễn dịch trước, trong và sau một phác đồ tập thể dục vừa phải ở những người đàn ông khỏe mạnh ít vận động. Mười nam giới khỏe mạnh được phân ngẫu nhiên để dùng nhân sâm (1125 mg.d-1) hoặc giả dược trong 35 ngày. Sau thời gian loại bỏ thuốc trong ba tháng, những người tham gia được điều trị ngược lại trong 35 ngày nữa. Một xét nghiệm tập thể dục và lấy máu được thực hiện vào cuối mỗi giai đoạn điều trị. Các thông số miễn dịch và nồng độ hormone trong máu được đo trước, trong và sau phác đồ tập thể dục căng thẳng. Điều trị bằng nhân sâm làm giảm nồng độ tế bào T CD8+ trong máu ngoại vi và tăng sản xuất tế bào T kích thích mitogen của interleukin-2 ex vivo. Nhân sâm không có tác dụng lên tổng số lượng bạch cầu; lên nồng độ bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân hoặc tế bào lympho (CD3+, CD4+, CD16+, CD20+); lên sự tăng sinh tế bào lympho; hoặc lên sự bùng nổ oxy hóa bạch cầu trung tính. Nhân sâm không ảnh hưởng đáng kể đến những thay đổi do tập thể dục gây ra ở nồng độ lactate, insulin, cortisol hoặc hormone tăng trưởng trong huyết tương. Việc sử dụng nhân sâm trong năm tuần có tác dụng hạn chế đến phản ứng miễn dịch đối với một phác đồ tập thể dục cấp tính (Biondo và cộng sự, 2008).

BS. Nguyễn Yến